Transtorno do déficit de atenção / hiperatividade

O transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDA) é um transtorno neurobiológico, de origem genética que persiste por toda a vida da pessoa.

Tem início na infância, comprometendo o funcionamento da pessoa em vários setores de sua vida, e se caracteriza por três grupos de alterações: hiperatividade, impulsividade e desatenção.

 

HIPERATIVIDADE: é o aumento da atividade motora. A pessoa hiperativa é inquieta, está quase constantemente em movimento. Quando se trata de criança, os professores descrevem que ela se levanta o tempo todo, mexe com um e com outro, fala muito. Parece que é elétrica. Uma criança hiperativa nem mesmo para comer consegue sentar, quanto mais para assistir a um programa de televisão ou ler uma revista em quadrinhos.

IMPULSIVIDADE: é a deficiência no controle dos impulsos. Podemos entender impulso como a resposta automática e imediata a um estímulo. Por exemplo, se alguém nos incomoda nosso impulso é afastá-lo. Uma criança pequena ainda não desenvolveu nenhum controle (“freio”) dos seus impulsos. Somente à medida que a criança cresce é que a educação vai criando esse freio interno, através de um processo de inibição d resposta imediata.

 

DESATENÇÃO: A falha da atenção pode aparecer de diversas formas. A pessoa não consegue se concentrar numa atividade por muito tempo. Por exemplo, se começar a ler um livro, na metade da página não consegue lembrar o que acabou de ler. Outras vezes, a mente da pessoa com TDA parece não ter um “filtro”, e por isso qualquer estímulo é capaz de desviar sua atenção. Uma outra forma de falha é quando a pessoa não consegue lembrar de algo no momento em que deveria fazê-lo, mas lembra se alguém perguntar (sendo assim sua memória está conservada).

Subtipos de TDA:

TDA - Tipo Predominantemente Desatento

Este subtipo deve ser usado se seis (ou mais) sintomas de desatenção (mas menos de seis sintomas de hiperatividade-impulsividade) persistem há pelo menos 6 meses.

 

TDA - Tipo Predominantemente Hiperativo-Impulsivo

Este subtipo deve ser usado se seis (ou mais) sintomas de hiperatividade-impulsividade (porém menos de seis sintomas de desatenção) persistem há pelo menos 6 meses.

 

TDA - Tipo Combinado

Este subtipo deve ser usado se seis (ou mais) sintomas de desatenção e seis (ou mais) sintomas de hiperatividade-impulsividade persistem há pelo menos 6 meses. A maioria das crianças e adolescentes com o transtorno tem o Tipo Combinado.

 

Critérios Diagnósticos para Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade:

A.        Seis (ou mais) dos seguintes sintomas de desatenção e / ou hiperatividade devem persistir por pelo menos 6 meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nível de desenvolvimento:

 

Desatenção	Hiperatividade/ Impulsividade
freqüentemente deixa de prestar atenção a detalhes ou comete erros por descuido em atividades escolares, de trabalho ou outras	freqüentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira
com freqüência tem dificuldades para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas	freqüentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou outras situações nas quais se espera que permaneça sentado
com freqüência parece não escutar quando lhe dirigem a palavra	freqüentemente corre ou escala em demasia, em situações nas quais isto é inapropriado (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensações subjetivas de inquietação)
com freqüência não segue instruções e não termina seus deveres escolares, tarefas domésticas ou deveres profissionais (não devido a comportamento de oposição ou incapacidade de compreender instruções)	com freqüência tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer
com freqüência tem dificuldade para organizar tarefas e atividades	está freqüentemente "a mil" ou muitas vezes age como se estivesse "a todo vapor"
com freqüência evita, antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante (como tarefas escolares ou deveres de casa)	freqüentemente fala em demasia
com freqüência perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (por ex., brinquedos, tarefas escolares, lápis, livros ou outros materiais)	freqüentemente dá respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido completadas
é facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa	com freqüência tem dificuldade para aguardar sua vez
com freqüência apresenta esquecimento em atividades diárias	freqüentemente interrompe ou se mete em assuntos de outros (por ex., intromete-se em conversas ou brincadeiras)

 

 

B.       Alguns sintomas de hiperatividade-impulsividade ou desatenção que causaram prejuízo estavam presentes antes dos 7 anos de idade.

 

C.       Algum prejuízo causado pelos sintomas está presente em dois ou mais contextos (por ex., na escola [ou trabalho] e em casa).

 

D.       Deve haver claras evidências de prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.

 

E.       Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento, Esquizofrenia ou outro Transtorno Psicótico e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por ex., Transtorno do Humor, Transtorno de Ansiedade, Transtorno Dissociativo ou um Transtorno da Personalidade).

 

 

REFERÊNCIAS:

 - Associação Brasileira do Déficit de Atenção. Transtorno do  de Atenção e Hiperatividade. Disponível em: <www.tdah.org.br>. Acesso em jan. 2009.

 

¨ DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), 4º ed. Disponível em: <http://www.psicosite.com.br/cla/d_inf_adol.htm#3070>. Acesso em fev. 2009.